Ont i ljumsken – de bästa tipsen!
Ont i ljumsken ser vi vanligast hos idrottare där belastningen på musklerna i området är stor. Men även icke-idrottare kan få ljumsksmärta. Har du ont när du sitter eller när du går, när du lyfter benet eller vrider på det? Vi hjälper dig!
I denna artikeln kan du läsa mer om:
Ont i ljumsken – en video med övningar som kan hjälpa
Vad är typiska orsaker till problem?
Vad är egentligen ljumsken? De flesta tänker nog på området på insidan av låret, eller på framsidan/ insidan av låret ”där det är mjukt”.
Sträckt ljumsken – Adduktorerna som orsak till ont i ljumsken
De muskler man ofta förbinder med ljumsken är ”adduktorerna”. Dessa går från den delen av bäckenet som är runt pubisbenet och fäster in längre ned på lårbenets insida eller på underbenets insida. Deras arbetsuppgift är framförallt att hjälpa att stabilisera lårben mot bäcken, och att föra benet inåt (adducera benet). Oftast är det en ”sträckning” eller en överbelastning av dessa muskler som skapar symptom i ljumsken, och hindrar normal funktion.
Hur behandlar man en sträckning i ljumsken – vad kan du göra själv?
Har man sträckt sig är vila från belastning det första steget. Vi behandlar en sträckning med tekniker för att leder och muskler ska fungera och läka bättre. Om du vill bättra dina förutsättningar själv kan du göra en kanonövning som du kan se här.
Höftledsböjare som orsak till smärta i ljumsken
Lite längre ut från pubisbenet och kroppens mittlinje finns ett område där andra muskler så som höftledsböjarna fäster in. Även detta område kan definieras som ljumsken.
Hur behandlar man smärta i ljumsken på grund av höftledsböjare?
Som naprapater jobbar vi med själva höftledsböjaren med muskeltekniker, och vi undersöker vilka delar av bäckenet/ ländryggen som kan vara medorsakande till att muskeln blivit spänd eller ond. En riktigt bra övning du kan göra är ”Liggande 90”, se övningen här.
Höftleden som orsak till ont i ljumsken
Lårbenets höftkula som vetter mot sin ledyta/ ledskål i höftbenet kan också vara med och skapa symptom i ljumsken. Muskler från lårets framsida går från bäckenet/lårbenet, och kan om de strular också ge symptom som förläggs under facket ljumsken. Om det inte är muskler som adduktorerna, höftledsböjarna eller quadriceps som strular kan det vara höftleden som skapar problemen. En irritation eller artros i höftleden känns ofta i ljumsken. Det samma gäller för brosk-skador i höftleden. Det är i första hand idrottare som belastar höften mycket som står i fara för att få en skada på brosken. Symptomen på detta är ofta huggsmärta vid vissa rörelser och en oförmåga att rotera lårbenet i en viss riktning.
Behandling – smärta i ljumsken pga höftleden
Höftelederna ska tåla stora belastningar, och är mindre rörliga jämfört med axellederna. Höftleden ska ändå ha en viss rörlighet, och vi behandlar en stel höftled med justeringstekniker, mobiliseringstekniker och muskelbehandling på sätesmusklerna med mer för att bättra funktionen. Ibland är artros (nedbrytning av leden) orsaken till höft- ljumsksmärtan, och är det en grav artros kan det vara aktuellt med operation och en ny höftled. De allra flesta blir dock friskare eller symptomfria av sin artros med konventionell behandling, det vill säga behandling av muskel- och led, och träning.
Inflammation i ljumsken
Inflammationer är kanske mer ovanligt än man tror, det är som regel andra orsaker till att man får ont, även i ljumsken. Inflammatoriska tillstånd undersöks hos läkaren, och vanliga symtom är smärta, rodnad, svullnad värmeutveckling och funktionsnedsättning (exempelvis nedsatt styrka och rörlighet). Vill du läsa mer om muskelinflammation, se här.
Hur behandlar man inflammation i ljumsken?
Vila är regel nummer ett. Beroende på vad som är inflammerat, görs behandling som korrigerar detta på bästa sättet. En slemsäcksinflammation (burit) behandlas olikt en muskelinflammation, och är orsaken invärtes så som bi-testikelinflammation så är behandlingen en annan igen (se längre ned i texten angående invärtes orsaker till inflammation.
Sammanfattningsvis kan vi säga att vanliga strukturer och områden som känns som smärta i ljumsken är:
- Adduktorenra – musklerna som fäster under pibisbenet
- Muskler som höftledsböjare och quadriceps på lårets framsida, som fäster in i/utlöper från lårbenets övre del
- Höftleden
- Inflammation i ljumsken
Vanliga symptom ont i ljumsken
- Smärta i ljumsken i vila eller vid aktivitet
- Funktionsnedsättning – minskad stryka eller rörlighetsförmåga
Vilka typer av skador eller ”fel” kan ge upphov till ljumsksmärta?
Ovan listade vi 3 typer av orsaker till muskulära problem eller ledproblem som kan ge ljumsksmärta. Det finns även andra potentiella orsaker;
- Muskulära problem (och påverkan på dessa från bäcken/ rygg m.m.)
- Höftledsartros
- Inkämning i höften
- Gilmores grion (”falskt bråck”)
- Invärtes problem
Muskulära problem och ledproblem som orsak till ljumsksmärtor
De muskulära skadorna eller överbelastningarna är relaterade till hur musklerna arbetar (vilka rörelser de ska utföra) – om musklerna är skadade eller inte fungerar som de ska gör ont att utföra rörelser där dessa muskler måste utöva kraft. En sträckning kan vara en orsak till problemen. En annan är att muskeln inte får rätt nervimpulser och därmed inte kan utöva full kraft. Orsaken till detta kan vara att nerven som styr muskeln är påverkad av försämrad funktion (låsning/ irritation) i en led.
Det första man undersöker är om området i ryggen som muskelns nerv kommer ifrån är låst och å så sätt påverkar nervens funktion. Gällande ljumsken är det ländryggen, och närmare bestämt övre delen av denna (L1-2) som är första ”misstänkte”. Även andra leder, så som bäckenleden, kan påverka hur funktionen är i ljumsken.
FAI/impingement
En inklämning (impingement) i höftleden kan också uppstå, antingen vid en svullnad i ledkapsel/ muskler, men även av mer anatomiska ”skador” så som CAM. CAM är en bentillväxt på lårbenshalsen som kan irritera vävnad och ge upphov till smärta. En annan variant är PINCER, som är utväxt av ledpannan som också kan resultera i att vävnad kan klämmas in. Både CAM och PINCER kan ge upphov till smärta i höft/ ljumske. Inklämning i höften kallas FAI – femoral-acetabulär-impingement. En FAI kan behandlas manuellt och med träning, men kräver i vissa fall operation (titthålsteknik).
Gilmores groin
Gilmores groin är uppkallad efter kirurgen Gilmore, som beskrev problemet i 1980. Gilmores groin är en skada på ett senstråk i de sneda bukmusklerna som fäster in på pubisbenet. Smärtan känns om regel i ljumsken och ner på insida lår. Problemet uppstår ofta i idrotter där det är mycket ”start, stopp och vändningar” så som fotboll. Åkomman kan behandlas och rehabiliteras, men ibland måste operation till .
Invärtes organ som orsak till ont i ljumsken
- Urinblåsan
- Testiklarna
- Äggstockar/äggledare
- Njursten
Beroende på den subjektiva upplevelsen av vart smärtan sitter och hur man definierar området ljumsken, finns det flera olika scenarion där inre organ kan vara irriterade/sjuka och skapa symptom till ljumsken. På naprapatklinikerna ser vi sällan dessa faktorer som orsak till ljumsksmärta. De är mer ovanliga – men bra att veta om. Om inre organ som urinblåsan eller reproduktionsorganen är orsaken till smärtorna, har man som regel allmänsymtom i tillägg, eller att man inte har en tydlig skada som uppstått. En muskulär/ledsmärta har som regel en mer tydlig bild av vad som utlöst smärtan, eller att det är vissa rörelser som smärtar. En invärtes påverkan är mer konstant, diffus, och man har ofta ont på andra ställen (som i magen) tillsammans med påverkan på allmänna måendet. Om du (eller vi) är osäkra ska du kollas hos läkaren (eventuellt vidare hos gynekolog/specialist på invärtes medicin).
Vilka inre organ kan ge smärta i ljumsken?
Blåskatarr känns ofta i nedre del av magen med smärta vid urinering, men även smärta i ljumsken kan kännas. Problem i testiklarna kan ofta debutera med smärta i magen eller ljumsken. Sexuellt överförbara sjukdomar så som klamydia kan orsaka inflammation i bitestiklarna. En intensiv smärta i ryggen men även ned mot ljumsken, kan vara njursten. Tarmarna kan skapa fenomen som smärta till ljumsken, vid förstoppning eller tarmvred (ondare). Äggstockar/äggledare kan även ge symptom mot ljumsken.
Hur behandlar man en ljumsksmärta-/skada?
När orsaken till ljumsksmärtan är muskulär/från funktionsfel (stelheter, låsningar, snedheter) från leder, är manuell behandling mycket lämpligt. Behandlingen syftar då till att bättra kroppens rörelsemönster och funktion så att belastningen på de ömmande strukturerna minskar. När funktionen är optimal läker kroppen sig själv. I Naprapatlandslaget har vi en bred bas av tekniker vi jobbar med för att förbättra våra klienters kroppsfunktion. De mest använda, då vi sett att de fungerar bäst, är ledjusteringar, muskelbehandling och medicinsk akupunktur.
Undersökning och behandling av ljumsksmärta
Innan en behandling måste man givetvis undersöka vilka strukturer som är ”boven i dramat”, och vilka delar i kroppen som är medverkande faktorer för ”dysfunktionen”. Behandlingen syftar till att återställa det vi hittar till en bättrad funktion. Vi gör en ”EU-kontroll” och får en lista med funktionsfel vi sedan börjar med att få ordning på. Detta supplerar vi med träning, då det för optimalt resultat krävs ett eget arbete för att resultatet ska bli så bra som möjligt, snabbast möjligt.
Rehabilitering/ träning ont i ljumsken – bra övningar att göra hemma
Träningen man bör göra vid en ljumskproblematik skiljer sig så klart från individ till individ beroende på problem och förutsättningar. Övningarna nedan kan vara bra att testa som universalövningar. De påverkar muskelrekrytteringen (funktionen) i viktiga muskelgrupper, som kan avlasta dina ljumskar. Om någon övning gör ont, vänta med dessa tills du klarerat dom med en. terapeut/ tränare.
Kontakta Naprapatlandslaget för konsultation här.
Artikelförfattare
Ole A. Haslestad är legitimerad Naprapat sedan 2003, och har skrivit 4 publikationer/ böcker om hälsa. Han är i dag Marknadschef och skriver artiklar för Naprapatlandslaget, och vidareutbildar även terapeuter.
Artikelförfattare Ole A. Haslestad
Information om CAM och PINCER hämtat från Ortho Center Skåne, Gilmores groin från Fysionett, invärtes sjukdomar från MSN hälsa, netdoktor.